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“格林巴利综合症?”听得徐泽的言语。瞿主任一愣,黑框眼镜下的两眼闪过了一丝亮光,定定地看了一眼徐泽,却是有些意外地道:“你也知道这个病?”
见得瞿主任这样反问,徐泽心头一喜,暗道果然瞿主任知道,这倒是不需要自己大费口舌了。
当下轻轻地点了点头,然后将手头的这个病历递了过去,对着瞿主任道:“主任你看看这个病人…”
看得徐泽递过来的病历,是那个自己看过的乏力查因的病人,瞿主任不禁地一愣,深深地看了徐泽一眼之后,终于接过病历看了起来。
瞿主任看得很仔细,一页一页地翻过去,又思考了许久,这个病人他今天也去看过,只是当时病人太多,做了一些检查,然后听过钱学斌的汇报之后,便同意了他的诊断,当时却是没有考虑到这个病上边。
不过根据自己上次看到的那份资料。这一回想起来,某些症状却是很有些相似,似乎比这个神经源性的重症肌无力的诊断更合适。
瞿主任思考了良久之后,才抬头看着徐泽,缓声道:“你也看过那份最新的资料?”
徐泽点了点头,然后看着瞿主任道:“主任,我刚才已经对病人进行了详细的问诊和体格检查,比钱医生记载的病史要稍稍地详细一些,病人在发病前两周有感染病史、而且在发病前有肢体以及颈背部疼痛史!”
听得徐泽的解说,瞿主任的眼睛渐渐地亮了,示意徐泽继续说下去。
“体格检查,患者除了有肢体肌力的下降和消失,以及腱反射消失外,我还发觉患者有下肢的浅感觉障碍,虽然只是轻度的,但确实存在…”
徐泽稍稍地停顿了一下,见得瞿主任看着自己,在仔细地听,便继续道:“而通过目前钱医生进行的一些用药治疗,病人的效果并不肯定,仅仅是暂时阻止了病情的进一步加重,并没有取得切实的效果,说明神经源性肌无力的诊断依然值得怀疑。”
“所以根据目前的这些病史和体格检查分析,格林巴利综合症的可能性极大…”说罢,徐泽定定地看着瞿主任,等着他的反应。
听完徐泽的分析,瞿主任缓缓地点了点头。赞许地看着徐泽道:“不错,你才现在这个年纪,却是能够有如此宽的知识面,而且能这样仔细,很不错…”
“不错,但这种疾病的诊断,我们一定要仔细,毕竟是一个新发现的疾病,国内关于这方面的报导不多…”瞿主任站起来,拿起听诊器和叩诊锤,看着徐泽慎重地道:“走…我们再一起去检查一下!”
见得瞿主任没有反对自己的意见,也没有轻易赞同,而是坚持再次一起进行检查确认,徐泽不禁地暗暗点头,这才是一个具备高级专业素质的医学专家所应有的谨慎。当下两人没有犹豫,便直接朝着病房而去。
看着瞿主任带着他的新弟子一起聊了一会什么之后,便一起出去了,旁边的张琦诧异地抬头看了看,然后又继续地写自己的病程记录了。
两人推开病房门,走到那个乏力查因病人的床前,旁边的家属和病人今天早上都见过瞿主任。知道他是附一的教授,也是这里的主任,今天来查房的时候,钱医生都是一脸恭敬地陪同检查。
这时见得瞿主任进来,那家属原本正喂着病人吃稀饭,这下赶紧欣喜地站起来,道:“瞿主任,你好!”
瞿主任微笑着点了点头,然后对着病人道:“今天早上病人太多,事情太忙,没有给你做详细检查…现在我和徐医生再一起给你仔细检查检查!”
“啊…好好好…真是麻烦您和徐医生了!”那病人看了看瞿主任和他身侧的徐泽,当下赶紧兴奋又客气地感谢着。
瞿主任微笑着重新问了一下病史,听得着瞿主任的询问,这病人却是好奇了,这瞿主任怎么和首先的这个小徐医师一样,喜欢问些莫名其妙的无关东西。
听得自己问的果然如徐泽说的一样,瞿主任点了点头,然后又进行了仔细的体格检查,最后的结果确实如同徐泽所说的一般,病人除了下肢肌力和腱反射消失外,还有轻微的下肢浅感觉障碍。
检查完之后,瞿主任对着徐泽点了点头,然后两人便出了病房。
瞿主任看着钱学斌的病历,不禁皱着眉头摇了摇头,暗道这个钱学斌怎么没有将病情问仔细一点,要是问仔细了,自己今儿就不会差点漏过了这个疾病。
当下不禁庆幸地看着徐泽道:“根据这个情况,确实很像是格林巴利综合症,只是国内现在还没有正式的资料出来。咱们的这个诊断,还是没有确切的把握…”
徐泽轻笑了笑道:“主任,格林巴利综合症有个特征性的东西,那就是脑脊液的蛋白细胞分离…咱们只要做一个腰椎穿刺,抽出一些脑脊液做化验,应该就可以了…”
“蛋白细胞分离?”瞿主任皱着眉头回忆了一下自己看到的那份资料,上边似乎有这个说法,自己记得并不是特别的清楚,但是似乎上边说的也并不是什么很确定的,当下不禁地看着徐泽道:“徐泽,你确定吗?”