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一个外科医师应该是什么样子的?
不谈及他的技术水平、职业道德、身高相貌等因素,只去考虑他的标准形象的话,后世大多数人心中恐怕立刻都会浮现出一个固有的形象——平时的时候穿着刷手衣,做手术的时候除了无菌隔离衣之外,还要带着橡胶手套,头上戴着帽子,口鼻上罩着口罩……
这是后世一名外科医师的标准形象。
托电影或者电视剧的福,再普通的老百姓也知道外科医师们进手术室要全副武装,只不过在细节上可能会稍稍有些不同,比如说刷手衣和隔离服,有些医院是绿色的,有些医院是蓝色的,形状上也各有不同,甚至还有些医疗偶像剧中甚至可以做成紧身的,把男女主角们性感的身材给展示出来……
但是在19世纪,外科医师们可不是穿成这个样子干活的。
在细菌理论和外科消毒法出现之前,高级点的外科医师们,比如说给皇室和贵族做手术的时候一般都会穿着绅士们的燕尾服上台,完美的展现自己的绅士风度。而地位低一些的外科医师给穷人做手术就没有那么讲究了,他们穿着被无数血渍染成黑色的围裙,伸着指甲缝里塞满黑泥的双手,就像是站在街边的肉贩一样在病人身上动刀拉锯。如果运气不好,碰上夏天做手术而且屋内比较闷热的话,那么病人将会很荣幸的欣赏到外科医师们健硕无比的身材——他们甚至会直接把自己脱得赤条条的,在病人身上“挥汗如雨”!
直到1885年,也就是约翰现在正处在的这一年,德国医生纽贝尔开始提倡穿隔离衣。直到1889年,伟大的美国外科医师霍尔斯特德开始使用手套,然后再到1897年的时候另外一位德国医生才开始倡导做手术时戴上口罩……
而且如果细究的话,人们会发现他们做这些并不见得就是为了改进消毒技术。
就比如说霍尔斯特德,这位美国外科学历史上的伟人之所以发明了橡胶手套。纯粹是因为手下的护士长对消毒剂过敏,所以才去订做了两双手套来保护那双娇嫩的小手。而这位美丽的护士长第二年就嫁给了霍尔斯特德,并且在随后的几年中,越来越多的外科医师们开始使用橡胶手套,因为那样可以让他们看起来更加的专业!
总而言之,外科医师“形象”的建立是一个极为漫长的过程。
但是当约翰﹒亨特拉尔先生出现在1885年的柏林。出现在柏林大学的细菌学实验室之中后,超过十年的漫长过程被压缩到了一天!在这一天的时间里面,约翰在细菌学副教授福格尔的见证下,证明了人手上常居菌的存在,也证明了帽子和口罩存在的意义。同样也证明了一套经过消毒的隔离衣对外科手术的影响和一套普通衣服是何等的巨大……
所以在全程目睹了约翰这一天的工作,并把这个学生送走了之后,福格尔先生回到办公室迫不及待的拿起自己的日记本,怀着复杂而兴奋的心情写下了一行文字:“很难想象,如果约翰﹒亨特拉尔的所有设计都出现在外科医师们的手术台上,那么人们对外科医师的形象认识将会发生什么样的转变,或许很快,外科医师们就可以彻底摆脱最后一丝理发匠的影子。和物理学家、化学家们一起成为科学家的一员了……”
……
对于福格尔先生对自己的评价如何,约翰肯定是不知道的,即便是知道了也不会多去想什么。哪怕他知道和血型、腹部冲击法以及高压蒸汽消毒一样,隔离衣、手套、帽子和口罩的出现也会让他在医学史上留下重重的一笔!
但是这些东西,同样是需要时间来积淀的。
医学技术不是工业技术,更不是军事技术,想要普及需要的是时间的积累和无数人的推动,外科消毒技术尤其如此。约翰拿出这些东西肯定是非常契合这个时代的。仅仅一个手套的使用就可以大幅度的降低术后的感染率,但是想要彻底推广开来还需要很长的时间。
就像今天他给福格尔展示的那瓶消毒剂一样。
碘酊这种玩意儿又叫碘酒。在后世是一种非常普遍的术前消毒剂,虽然到约翰穿越前已经出现了含有活性碘或者活性氯的专用消毒剂。但是碘酊依然还在继续使用着。可惜的是福格尔把所有的精力都放在了约翰对外科医师形象的“改革”上面,最后竟然忽略了碘酊的存在!
这玩意儿,其实作用真的很大!
和手上皱褶和毛囊中存有细菌一样,普通人身上的皮肤褶皱和毛囊中也存有大量的常居菌,这些小东西是术后切口感染的常见原因之一。碘酊的有效成分是碘,可以通过对蛋白质的沉淀和卤化达到杀菌的作用,可以说是术前消毒非常好用的一种消毒剂。
既然要开始作一名外科医师,约翰自然要把它给制备出来的。
其实本来约翰是更想把碘伏给制造出来的,毕竟相对于对皮肤有刺激性、并且需要脱碘的碘酊来说,碘伏的刺激性要小得多,而且用途也更加的广泛,但是比较让人遗憾的是碘酊的制备相对来说容易的多,只要有碘、碘化钾和高浓度酒精就可以,但是碘伏的话……
约翰决定还是先放一放好了。
“接下来该做些什么呢?”
走出了细菌学实验室之后,约翰看了看外面已经渐渐黑下来的天色,心情有些兴奋的琢磨着。
关于术前术后的感染控制措施,约翰已经把自己能做的都做了,接下来无非就是教会其他的同伴,然后在未来严格的执行就是了。但是仅有这一点自然是不够的,除了要继续寻找病理解剖的机会,慢慢向托马斯等人提出阑尾炎的相关概念之外,腰穿和局麻也必须要尽快开始了……